Новости генетики

   Хирургическое удаление висцеральной жировой ткани у пациентов с ожирением не улучшает их метаболической функции, согласно результатам недавно опубликованного исследования.

    Исследователи из Медицинского Центра Вашингтонского университета в Сент Луисе, США (St. Louis, MO, USA), Медицинского Центра Вандербильтского Университета г. Нэшвилл, США (Vanderbilt, Nashville, TN, USA) и Научного Института IRCCS San Raffaele (Rome, Italy) провели двенадцати месячное рандомизированное исследование для определения того или удаления внутреннего жира хирургическим методом (оментектомия) у 22 человек с ожирением может улучшить результаты бариатрических операций по типу Roux-en-Y желудочного шунта в улучшении печеночной и мышечной чувствительности к инсулину. Также изучалось или изолированная лапароскопическая оментектомия в семи пациентов с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа улучшает чувствительность к инсулину. В обоих случаях большой сальник весом в среднем 820 г удалялся у пациентов обеих групп.

   Исследователи установили, что в первой группе из бариатрическим вмешательством чувствительность мышечной ткани к инсулину через 12 месяцев удвоилось, а печеночной ткани возрастала почти в четыре раза. При этом не было отмечено существенного различия между больными с бариатрической операцией, которая сопровождалась омэнтектомией или без омэнтектомии. Во втором исследовании через три месяца после лапароскопической омэнтектомии не было отмечено улучшение инсулиночувствительности или использовании противодиабетических медикаментов.

    Результаты исследования были опубликованы в онлайн версии журнала Gastroenterology  10 мая 2010. "Результаты этого исследования отрицают догму о том, что внутренний жир (находится в толще большого сальника) вызывает нарушения липидного метаболизма и приводит к сахарному диабету 2-го типа" -  сказал основной автор Наджи Абумрад (Naji Abumrad, MD) с Вандербильтського Университета. "Это первое наблюдение у людей, которым изолированно удаляли внутренний жир или в комбинации с бариатрической операцией, показавшие отсутствие улучшения сахарного диабета 2 типа или чувствительности к инсулину в целом."

    Большой сальник начинается от большой кривизны желудка как продолжение листков брюшины, покрывающие его переднюю и заднюю поверхности. Эти два листка спускаются вниз, а потом оба заворачиваются обратно вверх, прилегая сзади к передним листкам. Итак, в большом сальнике образуется 4-х листки. Задние два листка сальника, поднимаясь вверх, доходят до поджелудочной железы и переходят с нее на заднюю брюшную стенку. Большой сальник, имея в себе жир, является защитной подушкой, которая защищает внутренние органы от механических внешних воздействий со стороны передней брюшной стенки.